2011年7月14日、米セント・ジュード小児研究病院は、再発リスクの高い白血病の子どもたちに対する造血幹細胞移植の成績が、時代とともに大きく向上したとする研究結果を発表しました。成果は米国血液学会誌「Blood」に掲載されました。
ALL・AMLともに5年生存率が大幅に改善
研究チームは、同病院で移植を受けた子どもたちの成績を、治療を受けた時期ごとに比べました。急性リンパ性白血病（ALL）では、1991〜1999年の57人の5年生存率が28％だったのに対し、2000〜2007年の37人では65％に上がりました。急性骨髄性白血病（AML）では、1997〜2002年の50人で34％だったのが、2002〜2008年の46人では74％になりました。
HLA（白血球の型）が半分だけ一致するドナー（ハプロ一致ドナー）から移植を受けた子どもでは、12％から88％へと特に大きく改善しています。感染症は8分の1、治療に伴う毒性は4分の1、白血病による死亡は2.5分の1に減ったと報告されています。
患者さん・ご家族にとっての意味
改善の背景には、化学療法の進歩、より精密なドナー選び、感染対策の向上があるとされています。研究を率いたチン・ホン・プイ医師は、移植が必要なほぼすべての子どもにドナーを見つけられるようになったと述べています。HLAが完全に一致するドナーが見つからない場合でも、移植という選択肢が現実的になってきたことを示す、ご家族にとって心強い結果です。
「ドナーが見つからないかもしれない」という不安は、移植を考えるご家族にとってとても大きなものです。こうした成績の向上は、多くの医療者と研究者の努力の積み重ねですね。移植については、主治医とじっくりご相談ください。
高リスク小児白血病の骨髄移植、5年生存率が2倍以上に、米セント・ジュード小児研究病院が報告