2010年7月12日、ドイツのハイデルベルク大学病院を中心とするドイツCLL研究グループは、従来の治療が効きにくい高リスクの慢性リンパ性白血病（CLL）に対して、ドナーからの造血幹細胞移植（同種移植）が有効だったとする臨床試験の結果を発表しました。成果は米国血液学会誌「Blood」のオンライン版に掲載されました。
16施設・90人の第II相試験
この試験はドイツの16の治療施設が参加した多施設共同の第II相試験で、高リスクのCLL患者さん90人が移植を受けました。最長8年（平均約4年）の追跡で、およそ半数の患者さんでは、血液中に白血病細胞が長期にわたって検出されない状態が続きました。この効果は、患者さんの遺伝子的なリスクの違いや、ドナーの種類にかかわらずみられたと報告されています。
CLLはゆっくり進むことが多い白血病ですが、一部には特定の遺伝子異常をもつなど、抗がん剤が効きにくく早期に再発しやすい「高リスク」のタイプがあります。同種移植では、ドナー由来の免疫細胞が残った白血病細胞を攻撃する働きが期待されます。
患者さん・ご家族にとっての意味
治療が難しい高リスクのCLLでも、移植によって長く病気を抑えられる可能性があることを示した結果です。一方で、同種移植には合併症のリスクもあり、年齢や体力、病状などを踏まえた慎重な判断が必要です。移植が選択肢になるかどうかは、専門の医師と十分に話し合って決めることが大切です。
移植は大きな決断ですが、長期の追跡でこうした結果が示されたことは、治療に悩む方への励みになると思います。ご自身に合う治療については、主治医や移植の専門医とじっくり相談してみてください。
高リスクの慢性リンパ性白血病に同種造血幹細胞移植、約半数で長期にわたり白血病細胞検出されず