『The ASCO Post』は2012年7月15日号で、6月に米国臨床腫瘍学会（ASCO）の年次総会で発表された、慢性骨髄性白血病（CML）の飲み薬（チロシンキナーゼ阻害薬）に関する最新の臨床試験データを報じました。
初発CMLでダサチニブとイマチニブを比較
CMLは、BCR-ABLという異常なたんぱく質が原因で白血球が増え続ける病気で、イマチニブの登場によって治療成績が劇的に向上しました。その後、より強力な第2世代の薬として、ダサチニブやニロチニブが開発されています。
新たにCMLと診断された慢性期の患者さん519人を対象に、ダサチニブとイマチニブを比べた「DASISION試験」の3年間の追跡結果では、白血病の遺伝子がごくわずかになる「分子遺伝学的大奏効（MMR）」に達した割合が、ダサチニブで68％、イマチニブで55％でした。さらに深い効果を示す指標（MR4.5）でも22％対12％と、ダサチニブのほうが高い結果でした。なお、全生存率はどちらも約92％と同程度でした。
また、イマチニブで治療中の患者さん207人を対象に、ニロチニブへの切り替えとイマチニブ継続を比べた「ENESTcmr試験」でも、切り替えたグループでより深い効果を得た人の割合がおよそ2倍になったと報告されています。
患者さん・ご家族にとっての意味
CMLの治療は、病気を長くコントロールし続ける時代に入っています。より深い効果を目指せる薬が増えたことは、将来の治療の目標をさらに高める可能性につながります。どの薬が合うかは、病状や副作用、生活スタイルによって異なります。
出典：The ASCO Post「Updated Findings Further Define Role of Tyrosine Kinase Inhibitors in CML」
CMLは、飲み薬で長く付き合っていける病気になりつつあります。薬の選択肢が増えるのは心強いことですね。今の治療について気になることがあれば、遠慮せず主治医に相談してみてください。